[Modification of neurophysiological study in peripheral facial nerve palsy located in the orbicularis oris muscle after a dental procedure]. / Modificación del estudio neurofisiológico en la parálisis facial periférica localizada en el músculo orbicularis oris tras un procedimiento odontológico.

Peripheral facial nerve palsy (PFNP) has a substantial physical, psychological and social impact on patients. Neurophysiological study quantifies the degree of nerve injury and assesses prognosis. We present the case of a woman with a 3-month history of left PFNP after a dental implant, with facial functionality of 85.5% and with a normal neurophysiological study performed according to the standard protocol. By modifying the technique centred on the orbicularis oris in its upper portion, the procedure showed an asymmetry of amplitude and signs of denervation. This allowed us to detect a deficit and differentiate a possible asymmetry or simulation by the patient.

Modificación del estudio neurofisiológico en la parálisis facial periférica localizada en el músculo orbicularis oris tras un procedimiento odontológico / Modification of neurophysiological study in peripheral facial nerve palsy located in the orbicularis oris muscle after a dental procedure

La parálisis facial periférica supone un importante impacto físico, psicológico y social para el paciente, y el estudio neurofisiológico cuantifica el grado de lesión del nervio y valora el pronóstico de recuperación funcional. Se expone el caso de una mujer con parálisis facial periférica izquierda de 3 meses de evolución tras un implante dentario, con una funcionalidad facial del 85,5% y con un estudio neurofisiológico normal, realizado según el protocolo estándar, que, al modificar la técnica centrada en el orbicularis oris en su porción superior, muestra una asimetría de amplitud y signos de denervación. La modificación de la técnica estándar según la afectación clínica del paciente permite objetivar un déficit y diferenciarlo de una posible asimetría fisiológica o de una simulación por parte del paciente

Peripheral facial nerve palsy (PFNP) has a substantial physical, psychological and social impact on patients. Neurophysiological study quantifies the degree of nerve injury and assesses prognosis. We present the case of a woman with a 3-month history of left PFNP after a dental implant, with facial functionality of 85.5% and with a normal neurophysiological study performed according to the standard protocol. By modifying the technique centred on the orbicularis oris in its upper portion, the procedure showed an asymmetry of amplitude and signs of denervation. This allowed us to detect a deficit and differentiate a possible asymmetry or simulation by the patient

Adaptación de unos dedos biónicos en una paciente con doble amputación de extremidades superiores / Adaptation of bionic fingers in a patient with double amputation of upper limbs

El objetivo de nuestro artículo es describir el grado de mejora de las actividades diarias en una paciente con doble amputación de las extremidades superiores. Se trata de una paciente de 42 años, pianista de profesión, que a raíz de una sepsis neumocócica (2003) sufrió necrosis distal de las 4 extremidades con amputación parcial de las mismas. Fue protetizada la amputación infracondilea de la extremidad superior izquierda (ESI) con una prótesis mioeléctrica. En la amputación transmetacarpiana de la extremidad superior derecha se realizó una neocomisura entre el 1.° y 2.° metacarpo que utilizaba para prensión de pequeños objetos. Posteriormente, se protetiza con dedos biónicos. La adaptación de los dedos biónicos ha mejorado la funcionalidad de la paciente en las tareas bimanuales y ha aumentado su independencia en las actividades de la vida diaria (AVD)(AU)

A case report of bilateral upper limb amputees describing improvement in basic activities of daily living is presented. A 42-year-old female pianist suffered distal necrosis of all limbs and partial amputation of them due to pneumococcal sepsis in 2003. Her left upper limb was prosthetized with a myoelectric prosthesis (infracondilean amputation). In the transmetacarpal amputation of the right upper limb, a neocommissure between the 1st and 2nd metacarpal was performed, used to grip small objects. After, it was prosthetized with bionic fingers. The adaptation of bionic fingers has improved her functionality in bimanual tasks and has increased her independence for the basic activities of daily living(AU)

Valoración isocinética en la artroplastia total de rodilla / Isokinetic assessment in total knee arthroplasty

Objetivos. Valorar la capacidad funcional de los pacientes a los que se ha implantado una prótesis total de rodilla al finalizar el tratamiento rehabilitador mediante una prueba isocinética y valorar la utilidad de éste como método complementario en el seguimiento de estos pacientes. Material y método. Se recogió una muestra de 16 pacientes de edades comprendidas entre los 61 y los 78 años, a los que se había implantado una prótesis total de rodilla, tras finalizar el tratamiento rehabilitador. Se comparó con un grupo control de 16 sujetos. Utilizamos un dinamómetro isocinético CYBEX NORM II. La prueba se realizó en régimen concéntrico, valorándose la fuerza máxima (peak torque), el conjunto del trabajo total(set total work), el ángulo de la fuerza y el cociente flexión/extensión de la fuerza, a velocidades angulares de 120 y 180°/s. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p 0,05) para el resto de los ángulos de fuerza máxima ni para las ratioflexión/extensión de fuerza máxima. Conclusiones. La valoración isocinética demuestra que estos pacientes presentan una pérdida de fuerza tanto de flexión como de extensión. La isocinesia es un método complementario útil para la valoración de estos pacientes; incluso puede ser útil para la adecuación individual de un protocolo establecido de rehabilitación, según las necesidades de cada paciente en cada etapa de tratamiento

Objectives. Assess the functional capacity of the patients who have received a total knee arthroplasty at the end of the rehabilitation treatment using an isokinetic test and assess the utility of this test as a complementary method in the follow-up of these patients. Material and method. We gathered a sample of 16 patients, whose ages ranged from 61 to 78 years, who have received a total knee arthroplasty, after finish the rehabilitation treatment. We compared this group with a control group of 16 subjects. We used a CYBEX NORM II isokinetic dynamometer. The test was performed in concentric regimen, assessing the Peak Torque, the Set Total Work, the angle of the Peak Torque and the ratio flexion/extension of the Peak Torque, with angular speeds of 120°/s. and 180°/s. Results. We found statistically significant differences (p 0,05) for the rest of the angles of Peak Torque and neither for the ratios flexion/extension of the Peak Torque. Conclusions. The isokinetic evaluation shows that these patients present a loss of strength for the flexion and also for the extension. The isokinetic test is an useful complementary method for the assessment of these patients; even it can be useful for an individual adaptation of an established protocol of rehabilitation, according to the different needs of each patient in each stage of the treatment